历史传记小说《我在急诊当规培,各科主任不敢睡觉》由沈晏周宴平倾力创作。主要讲述了沈晏周宴平在历史时期的生平和奋斗经历,通过对历史事件的描写和解读,展示了主角的智慧与勇气。这本书不仅具有很高的历史价值,还给读者带来了深入思考。沈晏是急诊科最不起眼的女规培。说话没人听,问诊被当小题大做。第一次独自值大夜班,她看见走进来的患者头顶飘着一行血红的字——"主动脉夹层破裂风险99%。生命倒计时:33分钟。"上级电话里说别管,家属指着她鼻子骂多事。她一个电话打进了心外科主任办公室。从那以后全院流传一句话:白天不认识沈晏没关系。深夜她...
小孟瓜子撒了一地,弹起来就跑。
"大——大夫,"那个父亲的声音已经变了调,"他、他不会有事吧?"
我没回答,因为我在掰开孩子的嘴试图评估——还能不能插管。
不行。
肿胀太严重了,声门缝隙不到两毫米。常规插管根本进不去。
雾化来不及起效。
激素起效至少要十几分钟。
他只有十一分钟。不,现在只剩九分钟了。
环甲膜切开。
这是唯一的选择。
但我是规培。
我在模拟人上做过这个操作,做过不下二十次。
真人——从来没有。
而且对象是个孩子。五六岁的孩子,气管比成人细得多,甲状软骨发育不完全,环甲膜的定位更难。
手术刀的刀片在无影灯下发出冷光。
我拿起来的时候,手是稳的。
但我心里清楚——这一刀下去,切对了,孩子活。切偏了哪怕一毫米,颈动脉、甲状腺,任何一个结构损伤都是灾难。
更关键的是——我没有执业医师资格。
规培做紧急环甲膜切开,没有上级医师在场签字,一旦出任何问题——
就是违规操作。
哪怕救活了,赵锐明那份考评里再添一笔,我的规培生涯可能直接结束。
八分钟。
孩子的嘴唇从紫变青。
指脉氧从82掉到了76。
他的小手无意识地抓着床单,指甲盖泛白。
他爸跪下来了。
"大夫,求你,他才六岁,求你救他……"
我深吸一口气。
"小孟,碘伏,纱布,蚊式钳。"
"沈、沈医生,这个是不是得叫上级来——"
"来不及了。你配合我,帮我固定他的头。"
我左手食指和拇指掐住孩子的甲状软骨,向上提拉,右手食指向下摸到环状软骨上缘。
两者之间的凹陷——环甲膜。
在成人身上,这个间隙大约有九毫米高。
在这个孩子身上,只有四五毫米。
我闭了一下眼。
再睁开。
刀尖横切,浅层皮肤。
血珠渗出来,孩子本能地动了一下。
"固定住!"
小孟两只手死按着孩子的肩膀和下巴,脸白得像纸。
我用左手拇指和中指撑开切口两侧皮肤,暴露出下面一层淡黄色的筋膜。
再一刀。
精准切开环甲膜。
"噗——"
一股气流从切口喷出来,带着粉红色的泡沫。
气道通了。
我迅速将蚊式钳插入切口撑开,然后塞入一根临时的套管——用注射器外壳改的,不是标准气切管,但能维持通气。
孩子的胸廓重新鼓起来。
一次,两次。
指脉氧开始往上跳。
78。
83。
89。
孩子青紫的嘴唇慢慢褪色,变回粉红。
他的小手松开了床单。
我扶着那根临时套管的手终于开始颤抖。
那行血红的字消退了,取而代之的是:
【气道通畅。即时窒息风险解除。需后续正式气切或插管。】
