我，医学规培牲，开局觉醒神医系统

王小帅在连续第二个24小时值班的第23小时五十八分钟，心脏停跳了。最后一刻，

他正在写第37份病历。电脑屏幕的光惨白地照着他的脸，眼袋发青，嘴唇发紫，

手里还攥着半块啃了一半的干面包。然后，毫无征兆地，

那股熟悉的、熟悉的、太过熟悉的窒息感又来了——但这次不一样。不是低血糖的眩晕，

不是缺觉的心悸，而是真真正正的，胸口被千斤重石压住，每一寸血管都在尖叫，然后，

世界安静了。“小帅？王小帅？”同事李明的喊声从很远的地方传来，

然后是椅子被推倒的声音，脚步声，惊呼声。“小帅你怎么了？！”“王医生！醒醒！

”“没呼吸了！脉搏也没了！”“快！推抢救车！除颤仪！”王小帅飘在天花板上，

低头看着下面乱成一团的急诊科。哦，原来这就是传说中的上帝视角。

他看见自己被平放在地上，白大褂敞开着，露出里面那件穿了两天、领子发黄的白衬衫。

看见李明在给他做胸外按压，额头上全是汗。看见护士小刘手忙脚乱地贴电极片。

看见更多人围过来，包括那个永远板着脸的陈副主任。原来死亡是这样的。不疼，不冷，

不害怕。甚至有点……轻松。然后他开始看见走马灯。五岁，第一次说要当医生，

因为隔壁张爷爷咳嗽，他说“我长大给你治好”。二十岁，本科开学典礼，

举起右手宣誓“健康所系，性命相托”——现在想来，那誓词里可没说“性命所托，

健康不系”。二十三岁，第一次进手术室，手抖得像是得了帕金森。二十四岁，

也就是三个月前，拿到三甲医院规培通知的那天，他在宿舍哭了半小时，

觉得自己终于要成为真正的医生了。然后就是这三个月。无穷无尽的病历，

写不完的病程记录，跑不完的会诊，值不完的班。被主治骂，被护士骂，被病人骂。

工资三千八，房租两千五。每天靠食堂的免费汤和馒头续命。昨天妈妈打电话，问他累不累，

他说不累，挺好的，然后挂掉电话，在卫生间里对着镜子练习“微笑服务”的标准表情。

就这？老子这辈子就这？一股无名火突然从王小帅的灵魂深处烧起来。不，他不甘心。

他还没主刀过一台真正的手术，没亲手救回过一条命，

没让父母在亲戚面前骄傲地说“我儿子是XX医院的医生”，甚至，

还没敢跟心内科那个叫林雪的师姐说一句话——虽然他们是同一所大学毕业的，

虽然她只比他大一届，虽然每次在走廊遇见，他都觉得心跳加速，虽然那可能只是房颤前兆。

“王小帅！”李明的声音带着哭腔。“王小帅你醒醒啊！”除颤仪充电完成的尖锐鸣响。

“都闪开！”就在电极片要贴上胸口的瞬间——“叮！

”一个清脆的、机械的、毫无感情的声音，

在王小帅脑子里炸开：“检测到宿主生命体征消失。符合绑定条件。

”“正在匹配……匹配成功。”“最强神医系统，启动。

”“新手礼包发放中……”“发放完成。

级心肺复苏体验卡（一次性）】、【全科医学知识（入门级）】、【望闻问切·初级技能】。

”“是否立即使用【神级心肺复苏体验卡】？”王小帅愣住了。系统？是了，

他死前那晚确实熬夜看了本系统流小说，还吐槽“这玩意要真存在，

我当场就把这本《内科学》吃下去”。现在书不用吃了，因为他真的要死了。“使用！！！

”几乎在他意念回应的瞬间，一股暖流从心脏——那本已停跳的心脏——最深处涌出，

瞬间流遍全身。像是生锈的机器被灌满了顶级润滑油，像是干涸的河床迎来了滔天洪水。

他感觉到自己的手指动了一下，然后，眼皮抖了抖。下面，

李明正准备按下除颤仪的电击按钮。“等……等等……”一个微弱的声音响起。

所有人都僵住了。王小帅睁开眼，看见李明那张因为惊恐和用力而扭曲的大脸。

他扯了扯嘴角，

挤出一个自认为最轻松、最无辜、最“我只是开了个小玩笑”的笑容：“李哥……按得不错，

力度挺准。”“……”“我就是……就是有点困，趴会儿。”“……”整个急诊科抢救区，

死一般的寂静。只有监护仪因为电极片还没贴好而发出的、单调的“滴滴”声。三秒后。

“王小帅**你大爷！！！”李明暴吼一声，一拳捶在他胸口——刚才做按压的地方，

“**要吓死老子啊！！”王小帅被捶得咳了起来，但神奇的是，一点也不疼。

他甚至能感觉到，那颗心脏正在胸腔里强健地、规律地、甚至有点过于活泼地跳动着。咚，

咚，咚。每一下，都像是在说：老子活了，而且活得挺好。陈副主任黑着脸走过来，

扒开他眼皮看了看瞳孔，又摸了摸颈动脉。脸色变幻莫测，最后化为一声冷哼：“装死？

王小帅，你挺有创意啊。是不是嫌工作太轻松了？”“不是，陈主任，

我……”“不是什么不是！”陈副主任打断他，“我看你就是想偷懒！我告诉你，

就算你真死了，病历也得写完！37床的病程记录，一小时之内放我桌上！写不完，

今晚继续值班！”说完，拂袖而去。周围同事的表情，从震惊，到担忧，到如释重负，

最后变成了“你小子真会玩”的戏谑。只有护士小刘，红着眼圈，

狠狠瞪了他一眼：“王小帅！你**！”王小帅被李明扶起来，坐回椅子上。

电脑屏幕还亮着，37床的病历才写了一半。他揉了揉太阳穴，

精力恢复剂（小）x1】、【临床经验值+100】”“失败惩罚：无（鉴于宿主刚刚复活，

：“……”他看了一眼电脑屏幕上那密密麻麻的入院记录、首次病程、查房记录……“系统，

”他在心里问，“能帮我写病历吗？”“本系统为【最强神医系统】，

旨在培养宿主成为真正的医学大师。医学大师，当以救死扶伤为己任，病历书写乃基本功，

请宿主自行完成。”“那我要你有何用！

”“本系统可提供知识支持、技能辅助、任务引导、奖励激励，

并在宿主濒死时提供抢救——虽然仅限一次。目前系统等级：1（0/1000）。

请宿主努力完成任务，提升等级，解锁更多功能。”王小帅认命地叹了口气，把手放回键盘。

但就在他手指触碰到键盘的瞬间，脑子里突然涌入了大量信息：37床，老年男性，

社区获得性肺炎，但血象中嗜酸粒细胞偏高，

需警惕变应性肺炎或寄生虫感染可能……既往有高血压病史，但目前血压控制良好，

应注意所用抗生素与降压药的相互作用……痰培养结果明日可出，

但目前经验性用药覆盖范围足够……刚才还一片空白的脑海，现在清晰得像是刚看完教科书。

他手指飞舞，键盘噼啪作响。十五分钟后，

一份完整、规范、甚至有独到见解的病历出现在屏幕上。“【完成一份完整病历书写】，

经验值+10”王小帅眼睛一亮。他又点开下一份病历。十分钟后。

“经验值+10”又一份。八分钟后。

“经验值+10”当王小帅在五十分钟内写完剩下的六份病历时，

整个急诊科医生站的键盘声就没停过。同事们从一开始的“这小子是不是被鬼上身了”，

到后来的“妈的卷王”，最后变成了麻木。陈副主任准时在一小时后出现，

拿起王小帅桌上的病历，准备挑刺。看了三行，他眉头皱了起来。看了半页，他抬起头，

狐疑地看了王小帅一眼。看完一整份，他沉默了。“这……是你写的？”“是，主任。

”王小帅站起来，恭恭敬敬。“37床，你为什么写要警惕寄生虫感染？影像学不支持。

”“病人嗜酸粒细胞绝对值升高，虽然影像不典型，但有牧区旅游史，

建议加做寄生虫抗体筛查。”“……”陈副主任又翻了几页，越翻越快，脸色越看越古怪。

最后，他把病历拍在桌上，深深看了王小帅一眼：“下不为例。再有下次，

真让你值三个24小时。”说完，拿着病历走了。王小帅松了口气，坐回椅子上。“叮！

新手任务完成。奖励发放：【精力恢复剂（小）x1】、【临床经验值+100】。

当前经验值：150/1000。等级提升至：2。

解锁新功能：【系统商店（初级）】、【任务追踪界面】。”一股暖流再次流过全身，

刚才还因为“死亡”和疯狂写病历而疲惫不堪的身体，瞬间恢复了活力，

甚至比之前状态更好。王小帅点开脑海里的系统界面。一个简陋的商店出现，

里面只有三样商品：【精力恢复剂（小）】：100经验值。效果：恢复轻度疲劳。

【记忆强化胶囊（一次性）】：300经验值。效果：临时提升记忆力50%，持续1小时。

【诊断灵感（随机）】：500经验值。效果：在遇到疑难病例时，

有一定概率获得关键诊断提示。穷啊。王小帅看着自己可怜的150经验值，叹了口气。

（熟练级）】、【临床经验值+500】”“失败惩罚：扣除经验值200（若经验值不足，

随机剥夺一项已获得技能）”“任务时限：72小时”王小帅：“……”系统，

你果然不是什么慈善组织。接下来的三天，王小帅像打了鸡血。不，比打鸡血还猛。

他主动要求跟所有疑难病人的查房，抢着写所有复杂病例的会诊记录，

甚至在下班后还泡在图书馆，把近三年的《中华急诊医学杂志》翻了个遍。

同事们看他的眼神，从“装死的戏精”变成了“受**的疯子”，

又变成了“这哥们是不是被什么附体了”。只有王小帅自己知道，每当靠近病人，

脑子里那个【望闻问切·初级技能】就会自动启动。32床老太太，主诉腹痛，

各项检查都没大问题，但王小帅一眼看去，技能提示：“面色萎黄，目眶微青，

舌苔薄白而腻。建议重点询问月经史及腹痛与情绪关联。”一问，果然，老太太女儿刚出国，

腹痛始于一周前，与女儿离家时间吻合。再细细问下来，疼痛与焦虑情绪明显相关。

原来是“分离焦虑”引发的躯体化症状。转介心理科，三天后老太太笑着出院了。

28床中年男人，高热不退，抗生素换了三种无效。技能提示：“呼吸有烂苹果味。

急查血糖、酮体。”一查，血糖28mmol/L，酮体3+。糖尿病酮症酸中毒，

马上转内分泌科抢救。陈副主任看王小帅的眼神越来越复杂。有怀疑，有探究，

但更多的是一种“这小子好像真有东西”的惊讶。第二天下午，王小帅的机会来了。

救护车呼啸而至，送来一个六十多岁的老爷子。主诉是剧烈胸痛、大汗淋漓。心电图一拉，

广泛前壁导联ST段抬高——典型急性心肌梗死。“马上准备溶栓！联系心内科会诊！

”陈副主任当机立断。但就在准备药物的间隙，王小帅习惯性地启动了技能。“面色苍白，

但并非死灰；大汗，但为冷汗；胸痛，但部位不典型，偏向剑突下。舌质紫暗，苔薄黄。

建议重点查体腹部。”“陈主任，”王小帅犹豫了一下，还是开口，

“要不要先排除一下主动脉夹层？”“心电图都这样了，还夹层什么夹层！

”旁边的住院总不耐烦，“别耽误时间！”陈副主任却停住了：“为什么这么想？

”“病人疼痛向背部放射，而且，”王小帅指着监护仪，“他两边手臂的血压，

好像差得有点大。”所有人一愣。测量结果出来：右上肢血压150/90，

左上肢120/70。相差30mmHg。“马上做床旁超声！”陈副主任脸色变了。

超声探头一放上去，屏幕上清晰显示：升主动脉内可见内膜撕裂片，真腔假腔分明。

不是心梗。是更凶险、死亡率更高的StanfordA型主动脉夹层！“送手术室！

立刻！联系心脏外科！”陈副主任吼道，然后转头看了王小帅一眼，那眼神里，

第一次有了点别的东西，“你，跟着上去。跟外科医生交接。”“是！”去手术室的路上，

王小帅脑子里“叮”声不断：“成功辅助诊断一例高危疑难病例，

经验值+300”“获得【陈副主任的初步认可】，

经验值+50”“任务【成功诊断一例疑难病例】完成度：100%”“任务完成！

奖励发放：【全科医学知识（熟练级）】、【临床经验值+500】。

当前经验值：1000/5000。等级提升至：3。

解锁新功能：【模拟手术室（初级）】、【医学影像读片辅助（初级）】。

”海量的医学知识涌入脑海。不仅是急诊，

内科、外科、妇产、儿科……无数知识点、临床指南、治疗方案，

像是原本就存在他记忆深处，此刻被瞬间激活。他握了握拳头，

感觉自己的大脑从未如此清晰。手术室门口，他正准备离开，一个清冷的女声响起：“刚才，

是你们急诊科谁先怀疑主动脉夹层的？”王小帅回头。白大褂，马尾辫，口罩遮住大半张脸，

只露出一双清凌凌的眼睛。胸牌上写着：心内科，林雪。他的大学师姐。

他暗恋了两年、却从不敢搭话的、全院公认的院花兼学霸。

王小帅的舌头打了结：“是、是我。”林雪看了他一眼，眼神里掠过一丝惊讶，

但很快恢复平静：“理由？”“疼痛不典型，双侧血压差，

还有……”王小帅强迫自己冷静下来，“病人有马凡综合征体型。虽然病历上没写，

但我看他手指细长，关节松弛，怀疑是马凡继发的主动脉根部扩张，然后发生的夹层。

”林雪眼睛微微睁大。她快速翻阅手里的病历：“确实，家属刚补充病史，

病人年轻时诊断过马凡综合征。你观察很仔细。”“谢谢林医生。”“不用谢。

是你救了病人一命。如果是按心梗溶栓，他现在可能已经没了。”林雪说完，

转身刷手进了手术室。门关上之前，她回头看了一眼，似乎想说什么，但最终没说。

王小帅站在原地，心脏砰砰直跳。这次，应该不是房颤前兆了。“叮！

、【林雪的好感度+5】”“失败惩罚：无”“任务时限：30天”王小帅：“……”系统，

你是不是管得太宽了？有了系统的加持，王小帅在医院的日子，

开始以肉眼可见的速度发生变化。他还是那个规培生，还是写不完的病历值不完的班，

但一切都不一样了。疑难病例，他能一眼看出端倪。罕见病，

他能从犄角旮旯的体征里找到线索。甚至有一次，一个病人以“头晕乏力”就诊，

所有检查都正常，王小帅愣是从病人无意中提到的一句“最近爱吃土”，联想到“异食癖”，

一查，重度缺铁性贫血，原因竟是早期胃癌。陈副主任看他的眼神，

已经从“这小子有点东西”，变成了“这小子是不是被哪位大牛附体了”。

甚至开始在一些疑难病例讨论会上，主动点名：“小王，你说说看。

”而王小帅也从不让人失望。系统提供的知识，加上他自己越来越扎实的临床思维，

让他总能给出让人眼前一亮的见解。当然，也有翻车的时候。一次，一个腹痛病人，

系统提示“右下腹压痛反跳痛，麦氏点阳性，典型阑尾炎”，

王小帅信心满满地写了“考虑急性阑尾炎”，结果术后病理出来：卵巢囊肿蒂扭转。“系统！

你坑我！”“本系统提示基于宿主当前技能等级。宿主【望闻问切】仅为初级，

对妇科体征识别有限。建议升级技能或结合专科检查。”“……要多少经验值？

“【望闻问切·中级】：5000经验值”王小帅看着自己好不容易攒到3800的经验值，

叹了口气。不过，那次“误诊”反而让他因祸得福。因为他在术前坚持请了妇科会诊，

术中妇科医生在场，及时发现了问题，联合手术，病人恢复良好。

妇科主任还特意来急诊科表扬他“考虑周全”。陈副主任拍着他肩膀：“小王啊，有进步。

知道请会诊了，不错。”王小帅只能干笑。除了业务能力的提升，

另一个变化是：王小帅发现，自己好像……变帅了？不，不是长相变了。

是那种由内而外的自信，让他的眼神更亮，腰板更直，说话更有底气。

再加上系统偶尔奖励的【精力恢复剂】，让他永远精神饱满，黑眼圈都没了。于是，

急诊科的小护士们，看他的眼神开始不对劲了。“王医生，吃早饭了吗？

我多带了一份三明治~”“小帅，今晚我夜班，你要不要一起来？

我点了奶茶哦~”“王医生，这个药怎么用来着？你再教教我嘛~”就连护士长，

那个以严厉著称的五十岁阿姨，都开始对他和颜悦色：“小王啊，有对象没？

我侄女在银行工作，长得可漂亮了……”王小帅每次都只能尴尬而不失礼貌地微笑：“谢谢，

不用了，我还年轻，想先以事业为重。”其实心里想的是：林雪师姐知道这事吗？不对，

她为什么要知道？她甚至可能都不记得我是谁了。但很快，他就知道，林雪记得。那天，

心内科和急诊科联合查房。林雪作为心内科住院总，带队下来。查到一个心衰老爷子，

病情反复，利尿剂抵抗，情况很棘手。心内科医生们讨论了半天，也没拿出个新方案。

陈副主任突然点名：“小王，你说说。”所有人的目光都集中到王小帅身上。包括林雪。

王小帅深吸一口气，走上前。系统界面自动打开，病人的所有资料、检查结果、用药史，

在脑海里清晰排列。“老爷子目前的主要问题是利尿剂抵抗。但我觉得，